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《伤寒论》有个名方：苓桂术甘汤。
常被用作祛湿剂。这个湿是来自脾胃的痰饮水气，会阻抑阳气，故当水气停于胃脘，反射到背部，会使肩胛骨下面有一块如掌大的地方感到凉凉的。当这个痰饮水气上冲，常引起头晕目眩。这其中的目眩，可能是视网膜炎。其表现，常有视力下降，眼前飘黑影，视物扭曲或变形，视野缺损等。由于滋补肝肾，活血化瘀的方法也可用治视网膜炎，故采用苓桂术甘汤降水气的时候，要结合舌象来看。水气上冲到舌，则舌苔水滑。水气抑阳气，故舌苔白滑甚至胖大。且看苓桂术甘汤为何能降水气上冲。茯苓12g，桂枝10g，白术，炙甘草各6g。这个方子，其实是四君子汤去人参加桂枝。四君子汤以茯苓健运脾土（松土）利湿，白术补脾土（添土）利湿，炙甘草健脾益气，人参补五脏气，是补气的祖方。如今四君子汤去掉了人参，把健脾补脾的能量留下，新纳入队友桂枝，专门对付水气上冲。首先，肝木克脾土，若肝气郁滞，则脾土受压，难运化水湿，水湿一步步积聚而成痰饮。而桂枝得木气多，善理肝木之郁，使其调达。同时，肝气郁滞，易导致肝胃不和，使胃主降的功能受损，痰饮水气就容易往上跑。桂枝辛香甘温，有理气作用，其理气既平脾胃痰饮水气上冲，又降心肺水气泛滥上逆。桂枝伸向天空，有一种向上的力量，能接通天空阳气，所以我们常说它通阳，解救脾胃中被痰饮水气抑制的阳气，并在此基础上助脾胃运化水湿，调和营卫，阻止水气上冲。心肺水气泛滥上逆，则和心肺功能的虚损相关。肺主行水，肺气不降，水道不畅，逆而往上。仲景大师解表和营桂枝汤，将桂枝治肺的能力体现的淋漓尽致。茯苓治肺的能力也能配合桂枝通调水道。心主行血，血不利则为水，这是从另一角度蓄积成痰饮水病。桂枝以温通经脉，使血液得温则化。且桂枝的通阳自然能通到阳中之阳的心，让心阳的温煦与推动作用化气行水，镇住与降下痰饮水气，拉往膀胱泄下，起到深度平定痰饮水气上冲的作用。经方大家刘渡舟甚至建议在治疗因水气上冲导致的视网膜炎时加入泽泻，一则泽泻专入肾与膀胱利水渗湿，让浊阴不上逆。二则泽泻配白术，正是《金匮要略》泽泻汤，治心下有支饮，清阳被遏，其人眼冒黑花，视力模糊。所谓心下，正是心与胃间或是胃脘部位。所以刘渡舟教授治视网膜炎的方子就成了这样：茯苓12g，桂枝10g，白术，炙甘草，各6g，泽泻10克（剂量供参考）这也是一个治眼而不用专药的方子，不拘泥于头痛医头，脚痛医脚，而是从根子上找原因，从源头治理。桂枝的一物多用，以及苓桂术甘汤，四君子汤与泽泻汤，甚至温阳利水的五苓散（泽泻茯苓猪苓白术桂枝）的融合，更让本方显得精妙与大气起来。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。